保險服務

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2年抗癌特效藥用藥保障,最高150萬保額,僅需1元/月
適用人群:30天(含)-50周歲(含)

12 年起

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保障范圍
癌癥特種藥品費用醫療保險金 在本合同保險期間內,被保險人在等待期后經醫院??漆t生初次確診罹患癌癥,對于治療該癌癥發生的且同時滿足保險條款約定條件的特種藥品費用,我們根據本合同“癌癥特種藥品費用醫療保險金計算方法”的約定賠償癌癥特種藥品費用醫療保險金,累計賠償金額以本合同載明的保險金額為上限,當達到本合同載明的保險金額時,保險責任終止。
投保年齡
用藥期限
保障期限
基礎款
社保目錄外抗癌特藥
100萬-150萬
0-50周歲
確診后2年內用藥
1年
12

基礎款
本人
應付保費 12 查看保費全表
請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款》《健康告知》

健康告知 請認真閱讀健康告知,如不滿足投保條件,請撥打95522-3客服電話 關閉

1. 被保險人未曾被保險公司解除合同或者投保、復效時被拒保、延期、加費或附加相關條件承保;

2.在過去兩年內被保險人未曾因健康異常做過下列檢查并發現有異常的情況:腫瘤標志物、病理活檢、X 線、B 超、鉬靶、CT、MRI、PET-CT;

3、在過去兩年內被保險人未曾因健康異常住院治療或者被醫生建議住院治療或手術;

4、被保險人未出現下列健康異常:惡性腫瘤(包括原位癌)、白血病、精神疾病、失聰、語言功能喪失、肢體缺損;

5、被保險人未患有下列循環及呼吸系統疾?。耗X血管疾病、心肌病、心力衰竭、冠心病、心絞痛、心肌梗塞、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、高血壓、心律失常、心動過速、心動過緩、;肺纖維化、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、咯血;

6、被保險人未患有下列內分泌及免疫系統疾?。禾悄虿?、系統性紅斑狼瘡、腦垂體疾??;重癥肌無力、紫癜癥、甲狀腺疾病、類風濕性疾??;

7、被保險人未患有下列泌尿及消化系統疾?。耗蚨景Y、腎病、血尿、腎炎;肝炎、肝硬化、慢性萎縮性胃炎、腸息肉、胰腺疾病、便血;

8、被保險人未患有下列神經性疾?。喊d癇、脊髓病變、帕金森病、慢性酒精中毒;

成年女性專屬部分:

9、被保險人未曾被醫生建議針對乳房、子宮、卵巢、宮頸疾病進行定期復查或治療。

0-3歲少兒專屬部分:

10、被保險人不存在早產、難產、過期產;且被保險人出生體重不低于2公斤。

11、被保險人無窒息或缺氧史;被保險人無先天性疾病、遺傳性疾病或畸形;被保險人不存在體重不增或增長緩慢?

聲明:本人確認以上健康告知內容屬實,如有隱瞞或不實告知,保險公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,保險公司可不承擔任何責任。

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理賠示例

理賠指南

理賠流程

理賠須知

  • 報案應在事故發生后48小時內通知保險人。請及時報案,避免給后期理賠帶來不必要的麻煩或損失。

理賠資料說明

  • 癌癥特種藥品費用醫療保險金理賠報案資料:

  • 1、理賠申請書

  • 2、有效身份證明

  • 3、申請人銀行儲蓄卡賬戶

  • 4、發票、費用清單、處方

  • 5、病歷、診斷證明、出院小結

  • 6、病理報告或其他檢驗報告

  • 癌癥特種藥品費用醫療保險金直付申請資料:

  • 1、保險金給付申請書

  • 2、保險單或其他保險憑證正本

  • 3、保險金申請人的身份證明

  • 4、保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料

  • 5、醫院出具的被保險人診斷證明(病理診斷或加蓋醫務處公章或具有同等效力公章的臨床診斷)、本公司指定或認可的藥店出具的藥品費用收據或者發票,本公司留存其原件

  • 6、本公司合作的藥店出具的藥品費用清單、醫院出具的被保險人的處方、門診及住院病歷、入出院記錄以及與診斷證明相關的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告

  • 7、若被保險人或受益人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件

  • 注:若申請人委托他人辦理理賠,需同時提供受托人身份證明資料。如投保人與本公司對需提供證明、資料有其它約定的按約定執行。保險金作為被保人遺產時,必須提供可證明合法繼承權的相關權利文件。申請人申請保險金時,如提供的以上證明和資料不完整,本公司將及時一次性通知申請人補充提供相關證明和資料。

不能理賠的情況

  • 因下列情形之一導致被保險人發生癌癥藥品費用的,我們不承擔賠償保險金的責任:

  • (一)在中國大陸境外(見8.17)的國家或者地區接受治療;

  • (二)藥品處方的開具與國家食品藥品監督管理總局批準的該藥品說明書中所列明的適應癥用法用量不符;

  • (三)被保險人的疾病狀況,經審核,確定對申領藥品已經耐藥,而產生的費用(耐藥是指腫瘤病灶按照RECIST(實體瘤治療療效評價標準)評價標準有進展);

  • (四)未在醫院或我們指定或認可的藥店購買的藥品;

  • (五)未按本合同4.4約定的癌癥藥品處方審核及購藥流程進行購藥申請或經申請未審核通過;

  • (六)被保險人用藥時長符合援助用藥項目(以下簡稱“援助項目”)申請條件,但因被保險人未提交相關申請或者提交的申請材料不全,導致援助項目申請未通過而發生的藥品費用;被保險人通過援助審核,但因被保險人原因未領取援助藥品,視為被保險人自愿放棄本合同項下適用的保險權益;

  • (七)被保險人在本合同生效前所患既往癥(見8.18)、癌癥或已出現的癥狀、體征,但保險人在承保時已知曉并做出書面認可的不在此限;

  • (八)任何職業病、遺傳性疾?。ㄒ?.19),先天性癌癥(BRCA1/BRCA2 基因突變家族性乳腺癌,遺傳性非息肉病性結直腸癌,腎母細胞瘤即Wilms 瘤,李-佛美尼綜合癥即Li-Fraumeni 綜合癥),先天性畸形、變形或染色體異常(見8.20)見(以世界衛生組織頒布的《疾病和有關健康問題的國際統計分類(ICD-10)》為準) 引起的醫療費用;

  • (九)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋?。ㄒ?.21)期間;

  • (十)被保險人接種預防癌癥的疫苗,進行基因測試以鑒定癌癥的遺傳性,未經科學或者醫學認可的試驗性或者研究性治療及其產生的后果所產生的費用;

  • (十一)被保險人曾經或正在使用大劑量的鎮靜安眠藥、迷幻劑、毒品或其他違禁藥物,有麻醉劑成癮、酒精或藥物濫用成癮;

  • (十二)未被治療所在地權威部門批準的治療,未獲得治療所在地政府許可或者批準的藥品或者藥物。

常見問題

  • Q:什么是抗癌特藥?誰適合買藥神保?

    A:抗癌特藥是指國內已批準上市的新型抗腫瘤藥物,包括靶向 藥物、免疫藥物。藥神保集合健康人群共濟,是社保、互助 計劃、百萬醫療險、重疾險的有力補充。

  • Q:這款產品可以為家人投保嗎?

    A:可以為家人投保,你可以在藥神保投保頁面,自主選擇為父母、配偶或子女投保。

  • Q:為什么已經有社保,已參加互助計劃、已經購買百萬醫療保險的用戶,仍然要購買這款保險?

    A:癌癥發病率高,抗癌特藥是全球癌癥治療新趨勢,療效好患者生存質量高,國內新藥上市越來越多,但費用昂貴還未能全部納入社保。 目前市場上的互助計劃主要是一次性給付的形態,尚無法解決患者持續治療開銷的保障問題。 目前市場上普通的百萬醫療保險保障限定為醫院內發生費用 ,如住院或特殊病門診,且一般明確為保險期間內發生的醫療費用。對于抗癌特藥在醫院內購買難、自行購藥煩且安全無保證、用藥周期一般超出一年等問題無法解決。 藥神?!た拱┨厮幈U嫌媱?,致力社保補充,解決癌癥患者購藥貴、購藥難、持續用藥貴的問題,不限社保,為用戶提供提供確診癌癥后兩年的抗癌特藥供藥保障和服務,確?;颊哂盟幱玫闷?、拿得到、用得持續,是社保、互助計劃、百萬醫療險的有力補充。

  • Q:藥神?!た拱┨厮幈U嫌媱澅U嫌心男??

    A:藥神?!た拱┨厮幈U嫌媱澾x取了目前國內已上市但未納入社保目錄的12種藥品,基本都是近1年來新上市,其中9種為進口藥物,詳見藥品目錄及介紹。主要適應癌癥包括肺癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、結直腸癌、骨髓瘤等,具體以國家食品藥品監督管理總局批準的藥品說明書為準,并且我們將根據國家批準動態同步調整。

  • Q:什么是DTP藥房銷售?為什么在DTP藥房銷售的藥品可以確保是正品?

    A:DTP (Direct To Patient)藥房銷售是指藥品生產企業直接把藥品放在藥房進行銷售的模式;根據法規規定,藥品生產企業不能直接銷售藥品,國內特藥銷售只能發生在DTP藥房或醫院,其他藥房或渠道都不能進行特藥售賣。甶于DTP藥房銷售是藥品生產企業直接把藥品放在藥房進行銷售,相當于是藥品生產企業的“直營倉庫”,因此可以確保藥品正品供應。國內目前有DTP藥房1000多家。

  • Q:鎂信健康是誰?

    A:鎂信健康是上海醫藥集團旗下專注藥品支付及患者福利的公司,是眾多腫瘤靶向免疫藥品的創新藥品福利計劃指定合作商,并且與國內大部份DTP藥房(覆蓋30省233個城市,700+家)正式簽約且系統打通,可以直接掌握終端網絡,根據需求完成供藥,最大程度確保藥品供應質量和服務水平。上海醫藥集團是國內前二大的醫藥流通企業,是國內領先的綜合醫藥集團,是國內A股第一家規模超千億的醫藥企業,2018年福布斯全球企業2000強第896位,位列中國醫藥行業第二,覆蓋醫藥研發、生產、分銷、零售并參股了部分外資藥企,貫穿整個醫藥產業鏈。2018年中國批準上市的20個有全國分銷公司代理的進口新藥中,上藥取得了15個品種的全國總代理權,市場份額絕對領先。

  • Q:你們如何能保證藥品供應、藥品正品?

    A:根據法規規定,目前國內的抗癌特藥,只能在醫院或DTP(Direct To Patient,是指藥企直接把藥品放在藥房銷售的模式)藥房,根據處方銷售,沒有其他渠道。 泰康在線所選定的藥品服務商為鎂信健康。其隸屬于上海醫藥集團,已經與國內大部分DTP藥房正式簽約并系統打通,直接掌握簽約藥房終端信息,包括庫存、訂單、支付等,確??筛鶕枨笸瓿晒┧?。 目前鎂信健康簽約的藥房網絡覆蓋全國30多個省份,超過200個城市,700多家藥房,除不可抗力(藥品停產或監管政策調整等)外,可最大程度確保藥品供應。 由于簽約藥房是DTP藥房,相當于是藥品生產企業的“直營倉庫”,因此可以確保藥品正品供應。

  • Q:本產品只提供藥品直付嗎?可以自己先購買了,再來報銷嗎?

    A:本產品依客戶治療癌癥時的實際情況,人性化靈活提供2種理賠方式:1、院內用藥,支持事后申請理賠進行費用報銷;2、院外用藥,支持藥店直付服務,領藥或送藥上門。若因治療需要,需憑醫生處方至院外自費購買的藥品的,需直接向泰康在線申請經審核后獲得藥品直付,不支持自行購藥后再來報銷。

  • Q:藥品供應有保證嗎?會不會有了領藥憑證卻缺貨?

    A:服務商鎂信健康承諾保證藥品供應,除不可抗力(藥品停產或監管政策調整等)外,若無法提供藥品,但被保險人自行在中國境內(不含港澳臺)通過合法途徑購買到了藥品,憑購藥發票可全額報銷藥款,且每發生一次缺藥,額外補償被保險人2000元。

  • Q:抗癌特藥保障計劃支持續保嗎?

    A:本產品為一年期產品,聚焦定位在保障癌癥患者確診后最早期最需用藥時的用藥治療,承擔保險期間內確診的被保險人在確診后兩年治療期的用藥保障和服務。 除以下情形本產品不再接受續保外,都可以續保,且不會因為被保險人的健康狀況變化單獨調整保費。(1)續保時被保險人的年齡超過85周歲;(2)本產品停售;(3)被保險人身故;(4)被保險人發生過本合同約定的癌癥特種藥品費用理賠;(5)本合同在被保險人申請續保時已因其他條款所列情況而導致效力終止;(6)不如實告知、欺詐等不符合續保條件的情形。

  • Q:保險到期后的藥品費用可以報銷嗎?

    A:本產品提供確診后兩年的用藥保障,即使被保險人在保單到期后,只要在確診癌癥的治療期內,仍可得一定藥品保障。

  • Q:這些藥都需要長期用,你們一直可以管嗎?

    A:用藥需遵從醫師處方意見,嚴格按藥品適應癥規范要求,本產品保障疾病治療期內的用藥需求,用藥保障期限基礎版最長不超過確診后兩年

  • Q:送藥上門服務,大概要多久?

    A:同城藥品配送時效為:同城配送,上午訂單,下午送達;下 午訂單,第2天上午送達。 異地配送時效為:下單日起,2-5個工作日內送達。 若因服務商鎂信健康原因產生配送超過約定時效導致客戶投 訴的,則按延遲時日,額外補償被保險人200元/日。

本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

  • 《癌癥特種藥品費用醫療保險條款》C00019932512020033026111

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