保險服務

泰無憂·重疾加倍保

確診先賠10萬,后續住院再報10萬
適用人群:30天(不含)-59周歲

56 年起

泰無憂·重疾加倍保
重疾給付保險金 被保人在90天等待期后經醫院初次確診非因意外傷害導致罹患本合同所定義的70種重大疾?。ò◥盒阅[瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥等),按本合同約定保險金額給付保險金
重疾醫療保險金 在保險期間內,被保險人因遭受意外傷害事故或在90天等待期后因患疾病,經醫院初次確診罹患本合同所定義的重大疾?。o論一種或者多種),在中華人民共和國境內(不含港、澳、臺地區)的醫院經具有相應資質的醫生診斷必須接受門診急診或住院治療的,保險人對被保險人在前述醫院(不含醫院的特需病房和國際醫療部)接受治療或住院期間發生的,應由被保險人支付的與治療該重大疾病相關的必需、合理的醫療或住院醫療費用,保險人在扣除約定的免賠額后按約定的給付比例給付門急診醫療或住院醫療費用保險金。被保險人已參加社保且已通過社保結算后的,醫療費用100%報銷,未參加社?;蛭词褂蒙绫=Y算的,醫療費用按照80%比例予以報銷
保障期限
基礎款
10萬
10萬
1年
56

基礎款
本人
應付保費 56 查看保費全表
請閱讀并同意 《投保須知》 《特別約定》 《保險條款》《健康告知》

健康告知 請認真閱讀健康告知,如不滿足投保條件,請撥打95522-3客服電話 關閉

通用部分:

1. 被保險人過去1年內未發現健康檢查異常(如血液、超聲、鏡像檢查、內鏡、病理檢查等,包括腫瘤標志物的血液檢查、針對腫瘤、腫塊、囊腫、增生或新生物的超聲波、X線、CT、核磁共振、任何活檢),過去2年內未曾因?。ǚ且馔馐鹿剩е逻B續服藥、接受治療超過30天,有住院或被要求進一步檢查、手術或住院治療;

2. 被保險人未曾在投保其他保險公司人身保險或健康保險時,被拒絕投保、延期、加費或附加相關條件承保?

3. 被保險人未患有、過往患有或者被懷疑患有下列疾?。?/p>

3.1循環及呼吸系統疾?。?級或以上高血壓(收縮壓大于160mmHg,舒張壓大于100mmHg);冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心臟瓣膜病、主動脈疾病、心律失常、心力衰竭;椎基底動脈疾病、靜脈曲張、外周動脈血管疾??;肺纖維化、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘、肺結核、慢性阻塞性肺病、肺栓塞等;

3.2 消化及泌尿系統疾?。阂倚透窝?、肝硬化、肝炎病毒攜帶者、慢性胃炎、消化道潰瘍、消化道出血、胰腺疾病、腸息肉、直腸炎、結腸炎、便血或黑便;腎功能不全、尿毒癥、腎炎、腎病綜合征、腎囊腫、血尿、蛋白尿;

3.3 內分泌及免疫系統疾?。禾悄虿?、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、腦垂體異常等;系統性紅斑狼瘡、類風濕性疾病、重癥肌無力、肌營養不良癥、強直性脊柱炎、紫癜癥;

3.4血液及五官科疾?。和达L、血友病、淋巴瘤、重型再障性貧血、骨髓增生異常綜合征;白內障、青光眼、視網膜疾病、中耳炎、失明、失聰、失語;

3.5肌肉、骨骼及神經系統疾?。侯i椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損;帕金森氏病、癲癇、脊髓病變、帕金森病、慢性酒精中毒;

3.6癌癥、良/惡性腫瘤、原位癌、癌前病變、精神疾病、智力障礙、肢體缺損、艾滋病或HIV感染、疝、痔、結石、結節、包塊、腫物、息肉、囊腫、黑痣增大;

3.7最近2年內未發生:反復頭痛、暈厥、抽搐、胸痛、紫紺、長期持續反復發熱、進食哽噎或吞咽困難、氣急、咯血、嘔血、反復牙齦出血或鼻衄、不明原因皮下出血點、反復嘔吐、肝區不適、甲狀腺結節、淋巴結腫大、浮腫、長期腹痛、腹水、消瘦(體重在3個月內下降超過5公斤)、陰道不規則出血(女性適用);

4. 被保險人不存在下列任何一項:

4.1 癱瘓或植物人狀態;

4.2 成癮性藥物、毒品中毒史、使用鎮靜劑及其他有毒、有害物質;

4.3曾因飲酒、吸煙過度接受治療;

4.4患有職業病。

5. 被保險人在其它保險公司正在投?;蛘咭呀浬У闹丶脖kU累計保額未大于50萬元。

成年女性部分:

1.被保險人未在妊娠期;未患有妊娠高血壓、糖尿??;未曾因異常妊娠反應住院治療或手術;

2.被保險人未曾患異位妊娠;未曾被醫生或體檢醫師告知過被保險人有盆腔炎癥、乳腺結節、乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜增生、卵巢囊腫、宮頸炎、宮頸納囊、宮頸不典型增生。

未成年人部分:

1、被保險人不存在出生孕周小于37周或出生體重低于2公斤;

2、被保險人不屬于早產、難產、過期產;未曾有窒息、呼吸窘迫或缺氧史;未發生青紫嬰兒、智能低下、唐氏綜合癥;未曾患有先天性疾病、遺傳性疾病或畸形;不存在體重不增或增長緩慢。

聲明:本人確認以上健康告知內容屬實,如有隱瞞或不實告知,保險公司有權解除保險合同,對于合同解除前發生的任何事故,保險公司可不承擔任何責任。

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理賠流程

  • 【泰康在線保險】微信公眾號→“我的服務”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 泰康在線APP→“我的”→“理賠申請”→“我要理賠”→根據提示填寫信息并上傳理賠影印件

  • 24小時內受理,初步核實保險責任及申請資料

  • 根據微信或短信提示郵寄理賠單證原件

  • 核賠人員通過,確定理賠金額后3個工作日內進行支付

理賠資料說明

理賠資料重疾給付保險金重疾醫療保險金
1.保險金給付申請書;
2.保險金受益人的有效身份證件;
3.由醫院??漆t生出具的被保險人疾病診斷證明書以及由醫院出具的與該疾病診斷證明書相關的病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告;
4. 醫院出具的被保險人的診斷證明、醫療費用明細清單及病歷;
5.所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料;
6. 醫院出具的被保險人的醫療費用收據或者發票;
7. 重大疾病保險金作為被保險人遺產時,繼承人還必須提供可證明其合法繼承權的相關權利文件;
8. 如果所申請的醫療費用中含有住院醫療費用,則須提供醫院出具的被保險人的入出院記錄;
9. 如果已從其他途徑獲得了補償,則須提供從其他途徑報銷的憑證;
10.若保險金申請人委托他人申請的,還應提供委托人親筆簽名的授權委托書原件、受托人的身份證明等相關證明文件;
11.受益人或者繼承人為限制民事行為能力人或者無民事行為能力人時,由其合法監護人代其申請領取保險金,其合法監護人還必須提供受益人或者繼承人為限制民事行為能力人或者無民事行為能力人的證明和監護人具有合法監護權的證明

不能理賠的情況

  • 1. 投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;

  • 2. 被保險人故意自傷、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施;

  • 3. 被保險人主動吸食或者注射毒品;

  • 4. 被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或者駕駛無合法有效行駛證的機動車;

  • 5. 被保險人感染艾滋病毒或患艾滋?。ǖ媳竞贤拜斞蛑氯祟惷庖呷毕莶《荆℉IV)感染”及“職業原因致人類免疫缺陷病毒(HIV)感染”定義的不在此限);

  • 6. 戰爭、軍事沖突、暴亂或者武裝叛亂;

  • 7. 核爆炸、核輻射或者核污染;

  • 8. 遺傳性疾病,先天性畸形、變形或者染色體異常;

常見問題

  • Q :什么是等待期?有多少天?

    A : 等待期指保險合同在生效的指定時期內,即使發生保險事故,受益人也不能獲得保險賠償,本產品首次投?;蚍沁B續投保等待期是90天,90天內,非因意外導致的疾病,保險公司不理賠,具體詳見條款說明

  • Q : 保險期間是多久?

    A : 本產品保險期間是1年。

  • Q : 免賠額是什么?

    A : 免賠額是指在保險公司不賠償的金額,在免賠額以上,保險公司才會進行賠償。如本產品計劃1重大疾病醫療報銷責任的免賠額是10萬,即只有10萬以上部分,保險公司才會進行賠付。計劃2的重大疾病醫療責任免賠額是25萬。

  • Q : 無社??梢酝侗T摦a品嗎?

    A : 無社保也可投保此產品,社保人群包括:城鎮職工基本醫療保險, 新型農村合作醫療保險,城鎮居民基本醫療保險。

  • Q : 本產品的重疾醫療是所有疾病都可以報銷嗎?

    A :針對合同中規定的70種重疾,重疾醫療可以報銷住院費和門診費,其他疾病不在本產品的保障范圍內,疾病種類詳見條款描述。

本產品適用的保險條款及報備文件編號和注冊號:

  • 個人重大疾病保險(H款)條款,C00019932612020033129421;

  • 重大疾病醫療保險條款 ,C00019932612017012002172,(泰康在線)(備-疾病保險)【2018】(主) 014號。

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